Сильнее  всех армий мира -  идеи,
время которых пришло.
Виктор Гюго.

ДЕКЛАРАЦИЯ ВРАЧЕЙ РОССИИ

Несмотря на происходящие в последние десятилетия процессы нравственной, этической и в целом культурной деградации населения прежде одной из самых образованных стран мира, медицинское сообщество ее осталось интеллигентным, психологически устойчивым, по-хорошему консервативным, способным анализировать и адекватно воспринимать четко сформулированные, законодательно и финансово подкрепленные реформаторские импульсы.

Будучи безосновательно отброшенными на «обочину» жизни, врачи и медицинские сестры своим трудом и своей твердой гражданской позицией всегда обеспечивали поддержку и стабильность действующей власти, терпеливо ждали реальных изменений в социальной сфере, на местах в период кризиса не позволили «обвалить» здравоохранение до уровня развивающихся стран.

I. Констатации

Состояние здоровья населения России достигло критического уровня, о чем свидетельствуют интегральные медицинские и демографические показатели, в частности средняя продолжительность жизни людей – женщин - 121, а мужчин – 146 место в мире.

Государственная система здравоохранения России, которая является по конструкции и принципам функционирования одной из самых совершенных в мире, в результате непрофессионального управления и допущенных ошибок в последние десятилетия оказалась разрушенной и сохранилась только ее функция.

Врачебное сообщество страны на протяжении пятнадцати лет стремилось всеми способами, в частности проведением Всероссийских Пироговских съездов врачей предупредить граждан страны и убедить власть в необходимости принятия срочных мер по сохранению здоровья  и производительных возможностей населения.

На прошедшем VII (XXIII) в 2010 году и на настоящем VIII (XXIV) Всероссийских Пироговских съездах врачей, будучи заблаговременно информированными и официально приглашенными,законодательная и исполнительная власть страны своим отсутствием окончательно отказали врачам в совместной работе и в восприятии профессиональной помощи для сохранения здоровья населения и восстановления разрушенной системы государственного здравоохранения.

В период перехода России к рыночному развитию и приватизации врачи и медицинские сестры остались наемными работниками без признания их  прав на профессиональную компетентность, как на интеллектуальную собственность, созданную и создаваемую  многолетним, упорным  интеллектуальным  трудом  в течение всей профессиональной жизни.  В этих условиях врачебный и сестринский персонал не получили права на профессиональную автономность. Они  не стали в полной мере и субъектами гражданского  права, имеют низчайшую оценку и оплату труда - вдвое ниже, чем у низкоквалифицированных технических работников, а также испытывают явное и скрытое сопротивление развитию профессионального самоуправления.

Коррупция, взимание платы за уже оплаченную налогами и страховыми взносами граждан медицинскую помощь и обусловленное этим разложение нравственности врачей и медицинских сестер связаны с низкой оплатой труда, с отказом государства от сотрудничества с врачами и от предлагаемых конструктивных рекомендаций по сохранению общедоступного, бесплатного для социально неблагополучных и уязвимых групп населения государственного сектора как стержневой основы системы здравоохранения.

II. Условия и действия

В связи с невосприятием на протяжении более десяти лет   трехстороннего договора – «Медико-социальной хартии Российской Федерации», принятого на IV (XXI) Всероссийском Пироговском съезде врачей в 2001 году,  врачи и медицинские сестры России в одностороннем порядке объявляют себя представителями свободной профессии, и ставят вопрос о законодательном признании этого, обязуясь:

- отрабатывать обучение за государственный счет на договорных началах в государственном и муниципальном секторах здравоохранения,

- оказывать медицинскую помощь и услуги всем гражданам страны безотказно, своевременно и с надлежащим качеством,

- нести полную ответственность за принимаемые профессиональные решения и действия в соответствии с законами страны.

После принятия настоящей Декларации все вопросы, связанные с профессиональной медицинской деятельностью, ответственностью за нее, с условиями труда и его оплаты будут решаться на основе договоров профессиональных медицинских объединений с органами управления здравоохранением и медицинскими организациями всех организационно-правовых форм, а также с частными лицами - работодателями на взаимно приемлемых для сторон условиях.

Вопросы экспертизы законодательства, организации медицинской помощи, регулирования отношений с работодателями, обеспечения качества медицинской помощи, повышения квалификации специалистов, применения новых технологий, стандартов и регламентов, лекарств будут впредь решаться общественной профессиональной медицинской организацией - Пироговским движением врачей России и его институтами, объединяющим существующие и вновь создаваемые ассоциации, профессиональные и научные общества, и выступающим от их имени субъектом взаимодействия с органами власти и управления на всех уровнях – федеральном, региональном и муниципальном.

Важнейшими целями и задачами Пироговского движения врачей России являются: объединение профессионального медицинского сообщества страны для совместных согласованных действий по развитию врачебного самоуправления; для глубокого анализа проблем здравоохранения и своевременного предостережения общества и государства о грозящих опасностях, связанных с болезнями; для предупреждения принятия непродуманных решений государственного уровня без предварительного и всестороннего обсуждения их с экспертами врачебных ассоциаций.

При невыполнении условий Договора со стороны государственных органов, руководства медицинских организаций или иных сторон, ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи несет сторона, нарушившая условия Договора с Пироговским движением врачей, его институтами, а также с врачами и медицинскими сестрами, выступающими как индивидуальные стороны Договоров, как представители свободной профессии. 

 Пироговское движение врачей России принимает на себя обязательства незамедлительно рассматривать вопросы совершенствования организации оказания медицинской помощи и социальной ответственности врачей и медицинских сестер, защиты прав пациентов при появлении запросов от органов государственной власти и управления всех уровней, руководства медицинских организаций и частных лиц.

Пироговское движение врачей России принимает на себя обязательства и несет ответственность по защите прав, профессиональных интересов, чести и достоинства всех врачей и медицинских сестер, являющихся членами ассоциаций и обществ, входящих в состав Пироговского движения, на всех уровнях, во всех органах власти и управления, перед работодателями и в суде.

Пироговское движение врачей России свои решения будет принимать и осуществлять действия на основе неукоснительного соблюдения прав человека и признания профессиональных международных медицинских норм и принципов справедливости, нравственности и социальной ответственности, а также на основе признания главенства законов страны.

Высшим органом профессионального медицинского самоуправления в Российской Федерации настоящей Декларацией признается Всероссийский Пироговский съезд врачей.   

III. Ответственность

Медицинское сообщество в лице Пироговского движения врачей России, осознавая меру своей гражданской и профессиональной ответственности за судьбу страны, здоровье граждан, системы здравоохранения и будущее своей профессии, будучи поставленным перед людьми (пациентами) в качестве ответчиков за управленческие ошибки, промахи и упущения, за сокращающуюся доступность медицинской помощи, принимает решения и осуществляет действия, направленные на создание системы государственно-общественного управления здравоохранением, рассчитывая на адекватное восприятие гражданами страны и медицинскими работниками этого как  справедливый и своевременный ответ на вызов времени, как единственную оставшуюся возможность сохранить высокий интеллектуальный и профессиональный потенциал российской медицины во имя и на благо пациентов.

 Неспособное обеспечивать в надлежащей мере сохранение здоровья населения государство, органы власти и управления на всех уровнях, все работодатели с момента принятия на Всероссийском Пироговском съезде врачей настоящей Декларации становятся ответственными за обеспечение взаимодействия граждан (пациентов) с врачами и медицинскими сестрами как с представителями свободной профессии, на основе Договоров, предусматривающих достойную и справедливую оплату труда пропорционально его сложности, интеллектуальным, профессиональным и другим затратам.

Граждане (пациенты) заинтересованы и ответственны за уважении чести, профессионального достоинства и интересов врачей и медицинских сестер, за признание медицинской профессии свободной в условиях рыночного развития государства, за признание исключительного права врачей принимать самостоятельные решения и осуществлять самостоятельные действия, направленные на оказание медицинской помощи и медицинских услуг, руководствуясь правами человека, международно признанными нормами и правилами, интересами пациентов, законами страны, профессиональными стандартами, профессиональной этикой, собственной совестью и ничем более.

Граждане (пациенты) ответственны за сохранение собственного здоровья и здоровья своих детей.

IV. Реализация Декларации

Врачам, фельдшерам, медицинским сестрам и другим гражданам, участвующим в оказании медицинской помощи, необходимо начать внедрение принципов Декларации на рабочих местах, в медицинских организациях, распространение и организацию обсуждения ее с коллегами и с пациентами, вырабатывая единые подходы и осуществляя согласованные действия по реализации изложенных выше положений настоящей Декларации.

Статус документа: Съезд считает целесообразным принять текст данного документа за основу и продолжить его дальнейшее обсуждение в коллективах врачей и медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений (медицинских организаций) страны всех организационно-правовых форм. После внесения рекомендованных врачами поправок и дополнений в течение 2012 года на расширенном заседании Исполкома Пироговского движения врачей России с участием общественных профессиональных медицинских объединений принять Декларацию  и разработать программу поэтапного внедрения основных ее положений.